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Valencia y Murcia implantan la figura del responsable hospitalario de trasplantes de progenitores hematopoyéticos

Abr
27
Carlos Solano, presidente del Grupo Español de Trasplante Hematopoyético y Terapia Celular.

Carlos Solano, presidente del Grupo Español de Trasplante Hematopoyético y Terapia Celular.

El Hospital Clínico Universitario de Valencia y el Hospital Clínico Universitario Virgen de la Reixaca de Murcia han estrenado en España la figura del responsable hospitalario de trasplantes de progenitores hematopoyéticos (RH-TPH), una nueva función médica que la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) desea implantar a nivel nacional.

Estas dos nuevas plazas son fruto de un acuerdo suscrito entre la ONT y la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia y tienen la misión de “garantizar a cada paciente el tipo de TPH que le proporcione mayores garantías de curación en el momento más adecuado”, según explica Carlos Solano, presidente del Grupo Español de Trasplante Hematopoyético y Terapia Celular, encargado de gestionar las donaciones de células madre de cordón umbilical y médula ósea.

El coordinador de TPH también tiene los encargos de asesorar e informar a pacientes y familiares, buscar un donante compatible no emparentado y participar tanto en la elección de los candidatos a recibir el trasplante como en la de donantes de progenitores hematopoyéticos alogénicos.

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Crean células madre inmortales, capaces de producir sangre sin límite de todos los grupos

Abr
21
Plasma de diferentes grupos. La donación de sangre puede convertirse en algo del pasado.

Plasma de diferentes grupos. La donación de sangre puede convertirse en algo del pasado.

Científicos de la Universidad de Bristol, en Reino Unido, han logrado transformar células madre de la sangre convirtiéndolas en inmortales, lo que permitiría producir en el futuro ilimitadas reservas de plasma para transfusiones de todos los grupos, incluidos los más raros como el 0- o el B-, que es el menos disponible en la especie humana.

La trascendencia de este avance, publicado en Nature Comunications, ha llevado a expertos en hematología a vaticinar un futuro sanitario sin necesidad de donantes de sangre y en el que los principales beneficiarios no solo serían los pacientes o heridos de grupos infrecuentes sino aquellos otros que, por las características de su dolencia o enfermedad, requieren de gran cantidad de transfusiones.

Si una célula madre hematopoyética (de sangre de cordón umbilical o médula ósea) produce aproximadamente 50.000 glóbulos rojos antes de desaparecer, estas nuevas “células madre inmortales”, bautizadas por sus creadores bajo el acrónimo BEL-A (Bristol Erythroid Line Adult), presentan una capacidad ilimitada para producir litros y litros de sangre segura, ya que, además, su multiplicación en laboratorio evitaría la propagación de una eventual enfermedad del donante.

La producción de estas nuevas células BEL-A ha sido posible gracias a la transformación glóbulos rojos prematuros (aun sin diferenciarse en maduros) con genes obtenidos del cáncer de útero, lo que las convierte en células madre eritroides inmortalizadas, capaces de generar glóbulos rojos sanos bajo demanda e indefinidamente.

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Uno de cada cuatro trasplantes de médula ósea en España es de familiar no compatible al 100 %

Abr
17
Extracción de células madre de médula ósea para su donación y trasplante.

Extracción de células madre de médula ósea para su donación y trasplante.

Uno de cada cuatro trasplantes de células madre de médula ósea que se realizan actualmente en España procede de la donación de un familiar no compatible al 100%, según datos difundidos por el doctor José Luis Díez Martín, Jefe del Servicio de Hematología del Hospital Gregorio Marañón de Madrid.

Este centro realizó en 2017 el primer trasplante haploidéntico (así se llaman) en España y, desde entonces, esta práctica se ha venido extendiendo ante la no disponibilidad en bancos biológicos de células madre de médula ósea o cordón umbilical compatibles con el paciente.

El recurso al familiar no del todo compatible comenzó a expandirse poco a poco hasta, en palabras del hematólogo Díez Martín, “explotar” en los últimos cuatro años. Ahora, de los casi 3.000 trasplantes de médula que cada año se realizan en España, el 24% son haploidénticos y se espera que en breve superen en porcentaje a los de donante 100% compatible no emparentado.

El éxito del recurso al familiar radica, en la reducción de la espera por falta de disponibilidad de donantes compatibles, algo que puede ser crucial frente a enfermedades tan graves como la leucemia. “La donación familiar simplifica la logística y abarata costes, además de permitir programar una intervención rápida”, añade el especialista.

Uno de los principales problemas de los trasplantes de células madre hematopoyéticas (médula ósea o cordón umbilical) es que solo un 25 % de los pacientes que lo necesitan disponen de un hermano con un sistema de antígenos leucocitarios humanos idéntico, lo que obliga a buscarlo de donante no emparentado en el registro internacional de bancos, donde en la mitad de las ocasiones no se encuentran.

En estos casos, así como en los de aquellos pacientes que no pueden esperar por la urgencia del tratamiento, la alternativa es realizar un trasplante haploidéntico, a partir de un donante que comparta la mitad del material genético con el paciente, ya sea padre, madre, hermano o hijo.

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